Το εγκεφαλικό επεισόδιο έιναι ένα αιφνίδιο γεγονός που προκύπτει από βλάβη στην εισροή αίματος στον εγκέφαλο.
Ενα εγκεφαλικό επεισόδιο δημιουργείται όταν η μεταφορά οξυγόνου και άλλων θρεπτικών συστατικών μέσω του αίματος μπλοκάρεται λόγω κάποια θρόμβωσης με αποτελεσμα βλάβη του εγκεφαλικού ιστού. Τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου λόγω έλλειψης οξυγόνου νεκρώνονται με αποτέλεσμα όλες οι σωματικές λειτουργίες που εξαρτώνται απο αυτά τα κύτταρα να παύουν να υφιστανται.
Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισόδιου είναι συχνά μόνιμες καθώς τα νευρικά κύτταρα δεν έχουν την δυνατότητα να αντικατασταθούνΣε ασθενείς που έχουν υποστεί οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε μεγάλο αγγείο, 120 εκατ. νευρώνες, 830 δις. συνάψεις και 714 χλμ εμμύελων ινών χάνονται κάθε ώρα. Κάθε λεπτό καταστρέφονατι 1,9 εκατ. νευρώνες, 14 δις συνάψεις και 12 χλμ εμμύελων ινών. Σε σύγκριση με το φυσιολογικό ποσοστό απώλειας νευρώνων σε εγκέφαλο που γερνά, ο ισχαιμικός εγκέφαλος γερνά 3.6 χρόνια για κάθε ώρα χωρίς αγωγή.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε 2 βασικές κατηγορίες:
1.Το ισχαιμικό εκγεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από θρόμβους η άλλα σωματίδια στα αιμοφόρα αγγέια του εγκεφάλου.Είναι γνωστό σαν εγκεφαλικό εμβολικό επεισόδιο και αποτελέι το 80 % του συνόλου των περιστατικών. Τα ισχαιμικά επεισοδια συμβαίνουν τόσο την ημέρα οσο και την νυχτα.
2. Τα αιμοραγικά εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται απο μερική η ολική διάρρηξη αιμοφόρων αγγείων. Είναι ενδοκρανιακήή υπαραχνεοειδής αιμορραγία. Η ποσότητα της αιμορραγίας καθορίζει τη σοβαρότητα του επεισοδίου.
Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να διακοπεί, λόγω μπλοκαρίσματος αρτηριών ή γιατί συσσωρεύονται θρόμβοι σε περιοχές των τοιχωμάτων των αρτηριών που ασθενούν μειώνοντας τη ροή του αίματος. Σε άλλες περιπτώσεις θρόμβοι μπορεί να προκύψουν από απομακρυσμένα όργανα όπως καρδιακές βαλβίδες ή καρδιά.
Η καρδιά που εμφανίζει αρρυθμία είναι επίσης επιρεππής στο σχηματισμό θρόμβων. Μέρη των θρόμβων μπορεί να διασπαστούν, να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να μπλοκάρουν ένα αγγείο στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου και να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου
Από κλινική άποψη το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι απλή πάθηση, αλλά ομάδα συμπτωμάτων που μπορούν να διαφέρουν σημαντικά στη βαρύτητα και στη διάρκεια. Μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αιφνίδια αδυναμία στο πρόσωπο, χέρι ή πόδι, ειδικά στη μια πλευρά του σώματος
Αιφνίδια σύγχυση, δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση
Αιφνίδιο πρόβλημα όρασης στο ένα ή και στα δυο μάτια
Αιφνίδιο πρόβλημα στη βάδιση, ζαλάδα, απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού
Αιφνίδιο δυνατό πονοκέφαλο αγνώστου αιτίας
Αιφνίδια έναρξη σπασμών
Αιφνίδια απώλεια συνείδησης
Πρόληψη νέου επεισοδίου
Η πρόληψη επανάληψης εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σημαντικός θεραπευτικός στόχος για λόγους ποιότητας ζωής και οικονομικούς λόγους. Το ποσοστό επανάληψης των εγκεφαλικών είναι μεταξύ 4% και 14% ανά έτος ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού, παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά και συνθνησιμότητα.
Ο κίνδυνος δεύτερου εγκεφαλικού και θνησιμότητας είναι μεγαλύτερος για ανθρώπους που έχουν ήδη υποστεί μεταβατικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και το ποσοστό επόμενου εγκεφαλικού είναι περισσότερο ισχυρό τις πρώτες 30 μέρες μετά το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Mανιάς Σ Παναγιώτης
φαρμακοποιός
πηγή: iatronet.gr
